第4章、人生处处有提示
廖爱民突然离开,没有了科主任,晨会自然也就提前结束了。
所有人都陆陆续续离开。
唯独坐在角落里的李齐没有动,等到所有人都离开,办公室只剩下他一个人之后,他伸手按在自己的胸口,感受到自己的心脏正在砰砰砰的剧烈跳动!
红色提示没有出错,确实存在第二根位置更深的鱼刺,风险极高,甚至都已经穿破食管,刺入到了主动脉内。
作为人体内最粗的血管,主动脉直径约有2~3公分,每秒钟血流速能达到120~180ml。
可想而知,要是鱼刺真的全部扎进去,即便它只有一根头发丝粗细,在那种高压高流速的情况下,也足以分分钟要了小女孩的命。
现在仔细回想一下,前世那个拔鱼刺意外死亡的女孩,死因很有可能就是这个!
好悬!
昨晚小女孩命悬一线,刚刚重生归来的李齐也差点翻车!
出了这么大的事情,李齐也没有心思回家睡觉了,将就着在值班室眯了一会儿,一直等到快下午的时候,廖主任才从手术室回来,板着脸看不出表情。
“廖主任,那个病人怎么样?”李齐赶紧走过去问道。
廖主任看着一脸疲惫的李齐有些意外:“你昨晚不是夜班吗,怎么还没回去休息?”
李齐面露苦涩:“我是那个病人的首诊医生,出了这种事情,我哪有心思回家睡觉。”
廖主任眼神微动,板着的脸微微放松下来:“来我办公室说吧。”
两人一前一后进入办公室。
李齐刚转身把门关上,就听到廖爱民在那边沉声问道:“你昨晚是怎么发现有鱼刺扎入主动脉的?”
听到廖主任一开口就问这个,李齐顿时松了一口气。
按照廖主任一贯的严厉作风,手术但凡有一点点不顺利,现在肯定要大批特批自己了,哪还有心思慢条斯理问这种问题。
如此看来,那个小女孩现在应该脱离生命危险了。
李齐老老实实回答道:“昨晚刚看到那个病人,我就发现她一直捂着胸口,拔完鱼刺之后胸骨后的疼痛也没有得到缓解。”
“以前我见过类似的病例,当时也是脑子灵机一动,忽然联想到了这个,所以才想着让家属带着病人去做个CT排除一下,临床不怕一万就怕万一嘛。”
廖爱民上上下下打量了一圈李齐,常年如同生铁般冷硬的脸上,罕见浮现出了一抹淡淡的笑意。
一个年轻医生,第一次单独值夜班,遇到这么一个普普通通的拔鱼刺患者,却能敏锐的观察到胸骨后疼痛这个不起眼的症状,并且和脑海中的罕见病例联系起来,做出最稳妥的处理方式。
说起来似乎简单,可真的想要做到,实属不易。
“你昨晚表现的非常不错。”
廖爱民中气十足的赞扬道:“确实有一根3cm的鱼刺刺破了食管,扎入了主动脉内,如果昨晚不是你执意让病人去做CT,一旦病人回去了,那基本上就没救了。”
李齐暗自庆幸,但还是有些不放心的追问道:“3cm的鱼刺穿破食管,扎入主动脉,手术必须要在取刺的同时修补主动脉,难度可不小,过程很顺利吗?”
廖爱民却没有直接回答,而是反问道:“你是这个病人的首诊医生,我现在问问你,如果让你来制定急诊抢救方案,你会怎么做?”
关于抢救方案的答案,李齐昨晚在床上辗转反侧不知道想了多少遍,心中早已了然。不过面对廖爱民的提问,李齐并没有毛毛躁躁的抢答,而是在心里再把答案捋了一遍,确认没有哪里不妥后,才放慢语速回答道:
“CT明确了有异物刺入主动脉,首先肯定要联合会诊,至少需要有心胸外科、大血管外科、消化内科、急诊科、放射科、麻醉科参与,初步确定急诊手术方案。”
“考虑到病人是个幼儿,手术方案可以先保守选择微创手术,先由心血管外科植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科尝试进行消化内镜下微创取刺。”
“如果微创方案行不通,术中应当立刻采取开胸手术,以确保病人生命为第一要义!”
廖爱民十分满意的点点头:“现实情况和你说的大差不差。”
“不过鱼刺太长了,而且随着食管蠕动,还在不断向主动脉深入,微创方案只尝试了十几分钟便宣布放弃了,最后采用的还是开胸方案。”
还是开胸了吗?
李齐听到这个消息后有些失望。
不过这个念头也仅仅只是一闪而过。
1998年的宜城市医院是什么水平,他再清楚不过了,说实话,也就亏是李齐发现的及时,但凡时间上再拖延那么一两个小时,鱼刺再往主动脉深入几公分……
那以市医院目前的水平,可真就是回天乏术了。
开胸就开胸吧,人没事就行……李齐只能在心里这么安慰自己。
廖爱民这时候忽然看着李齐问道:“小李,我记得你是省医科大毕业的,今年和你一起进医院的大学生有几个来着?”
李齐回答道:“三个。”
“今年临床一共招了三十多人,就三个大学生,你们可都是好苗子啊,在急诊科这段时间工作感觉如何,有没有什么意见要提?”
李齐想也不想便回答:“我刚下临床,同事们这段时间都挺照顾我的,也学了很多课本上学不到的东西。”
“意见的话……我一个新人,什么也不懂,要学的东西还很多,目前我觉得我还是应该适应环境,而不是让环境适应我。”
廖爱民现在是越看李齐越顺眼,以前总觉得这个刚来的大学生华而不实,真本事没有多少,眼睛却总喜欢往天上瞧。
可今天这么仔细一端详。
这人还真他娘的是个人才!
动了惜才之心的廖爱民,心里忽然冒出来个想法,可嘴唇动了动,却又有些迟疑,没有立刻说出口。
李齐见自己说了那么多,却把廖爱民直接干沉默了,顿时有些尴尬,心想难不成自己这一套人情世故,在1998年这个人心淳朴的时代不管用?
不能够啊!
可当李齐微微抬头,想看看廖爱民是什么表情的时候,他却忽然一下子懵了。
?
一个黄橙橙的大问号竟然凭空出现在廖爱民的头上,还特么一闪一闪,怪炫酷的!
【黄色提示触发,是否查看】
【查看需要消耗2点荣耀值,目前荣耀值5】
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唯独坐在角落里的李齐没有动,等到所有人都离开,办公室只剩下他一个人之后,他伸手按在自己的胸口,感受到自己的心脏正在砰砰砰的剧烈跳动!
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作为人体内最粗的血管,主动脉直径约有2~3公分,每秒钟血流速能达到120~180ml。
可想而知,要是鱼刺真的全部扎进去,即便它只有一根头发丝粗细,在那种高压高流速的情况下,也足以分分钟要了小女孩的命。
现在仔细回想一下,前世那个拔鱼刺意外死亡的女孩,死因很有可能就是这个!
好悬!
昨晚小女孩命悬一线,刚刚重生归来的李齐也差点翻车!
出了这么大的事情,李齐也没有心思回家睡觉了,将就着在值班室眯了一会儿,一直等到快下午的时候,廖主任才从手术室回来,板着脸看不出表情。
“廖主任,那个病人怎么样?”李齐赶紧走过去问道。
廖主任看着一脸疲惫的李齐有些意外:“你昨晚不是夜班吗,怎么还没回去休息?”
李齐面露苦涩:“我是那个病人的首诊医生,出了这种事情,我哪有心思回家睡觉。”
廖主任眼神微动,板着的脸微微放松下来:“来我办公室说吧。”
两人一前一后进入办公室。
李齐刚转身把门关上,就听到廖爱民在那边沉声问道:“你昨晚是怎么发现有鱼刺扎入主动脉的?”
听到廖主任一开口就问这个,李齐顿时松了一口气。
按照廖主任一贯的严厉作风,手术但凡有一点点不顺利,现在肯定要大批特批自己了,哪还有心思慢条斯理问这种问题。
如此看来,那个小女孩现在应该脱离生命危险了。
李齐老老实实回答道:“昨晚刚看到那个病人,我就发现她一直捂着胸口,拔完鱼刺之后胸骨后的疼痛也没有得到缓解。”
“以前我见过类似的病例,当时也是脑子灵机一动,忽然联想到了这个,所以才想着让家属带着病人去做个CT排除一下,临床不怕一万就怕万一嘛。”
廖爱民上上下下打量了一圈李齐,常年如同生铁般冷硬的脸上,罕见浮现出了一抹淡淡的笑意。
一个年轻医生,第一次单独值夜班,遇到这么一个普普通通的拔鱼刺患者,却能敏锐的观察到胸骨后疼痛这个不起眼的症状,并且和脑海中的罕见病例联系起来,做出最稳妥的处理方式。
说起来似乎简单,可真的想要做到,实属不易。
“你昨晚表现的非常不错。”
廖爱民中气十足的赞扬道:“确实有一根3cm的鱼刺刺破了食管,扎入了主动脉内,如果昨晚不是你执意让病人去做CT,一旦病人回去了,那基本上就没救了。”
李齐暗自庆幸,但还是有些不放心的追问道:“3cm的鱼刺穿破食管,扎入主动脉,手术必须要在取刺的同时修补主动脉,难度可不小,过程很顺利吗?”
廖爱民却没有直接回答,而是反问道:“你是这个病人的首诊医生,我现在问问你,如果让你来制定急诊抢救方案,你会怎么做?”
关于抢救方案的答案,李齐昨晚在床上辗转反侧不知道想了多少遍,心中早已了然。不过面对廖爱民的提问,李齐并没有毛毛躁躁的抢答,而是在心里再把答案捋了一遍,确认没有哪里不妥后,才放慢语速回答道:
“CT明确了有异物刺入主动脉,首先肯定要联合会诊,至少需要有心胸外科、大血管外科、消化内科、急诊科、放射科、麻醉科参与,初步确定急诊手术方案。”
“考虑到病人是个幼儿,手术方案可以先保守选择微创手术,先由心血管外科植入主动脉支架堵住血管缺口,再由消化内科尝试进行消化内镜下微创取刺。”
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廖爱民十分满意的点点头:“现实情况和你说的大差不差。”
“不过鱼刺太长了,而且随着食管蠕动,还在不断向主动脉深入,微创方案只尝试了十几分钟便宣布放弃了,最后采用的还是开胸方案。”
还是开胸了吗?
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那以市医院目前的水平,可真就是回天乏术了。
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廖爱民这时候忽然看着李齐问道:“小李,我记得你是省医科大毕业的,今年和你一起进医院的大学生有几个来着?”
李齐回答道:“三个。”
“今年临床一共招了三十多人,就三个大学生,你们可都是好苗子啊,在急诊科这段时间工作感觉如何,有没有什么意见要提?”
李齐想也不想便回答:“我刚下临床,同事们这段时间都挺照顾我的,也学了很多课本上学不到的东西。”
“意见的话……我一个新人,什么也不懂,要学的东西还很多,目前我觉得我还是应该适应环境,而不是让环境适应我。”
廖爱民现在是越看李齐越顺眼,以前总觉得这个刚来的大学生华而不实,真本事没有多少,眼睛却总喜欢往天上瞧。
可今天这么仔细一端详。
这人还真他娘的是个人才!
动了惜才之心的廖爱民,心里忽然冒出来个想法,可嘴唇动了动,却又有些迟疑,没有立刻说出口。
李齐见自己说了那么多,却把廖爱民直接干沉默了,顿时有些尴尬,心想难不成自己这一套人情世故,在1998年这个人心淳朴的时代不管用?
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