第19章、青枝骨折
“你明白什么了?”邱勇不解道。
李齐显得很兴奋,挥舞着手里的CT片说:“邱主任,我们都忽略了一个重点,不,也不能怪我们,县医院CT拍的太不专业了,把我们都误导了,病人不仅仅只是腰椎爆裂骨折,他的椎管内神经也有损伤!”
“椎管内神经也有损伤?”
听到李齐说的如此掷地有声,邱勇却并不以为然。
CT片他仔细看过,病人的情况他也了解,不管是从影像学角度,还是根据病人的症状来分析,椎管内神经都没有受损的迹象。
不过看到李齐如此兴致勃勃,似乎有了什么了不起的重大发现,邱勇思考了一下,并没有直接说出自己的判断。
那样实在太扫兴了。
反正时间还有一点,邱勇决定让李齐信马由缰的说出自己的想法,自己也正好趁着这机会摸摸他的底,看他是不是真的值得自己用心培养。
“李齐那你倒是说说看,你为什么觉得这个病人椎管内神经损伤了?”邱勇循循善诱道。
“邱主任你看……”
李齐此时实在太激动了,一瞬间的灵光乍现,让他发现了被所有人都忽略了的重点。
可想要把脑海里纷乱错杂的想法,一股脑全表达出来,却有点难。
刚好这个时候,李齐注意到办公桌上有个脊椎骨的塑料模型,三步并成两步,跑过去把它拿了过来。
手里就这么端着脊椎骨,李齐的思路一下子就清晰了起来!
“邱主任,你看,人体的脊椎骨由椎体和椎弓构成。”
“椎体为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨松质,在遭遇垂直暴力时,容易发生压缩性骨折。”
“而椎弓则包裹着脊髓神经,它控制着人体的运动功能,一旦损伤,很容易就会导致病人肢体功能障碍,甚至瘫痪。”
“这个病人在高空坠落,屁股着地后,椎体粉碎性骨折,诊断腰椎爆裂性骨折。”
邱勇十分满意的点点头,点评了一句:“解剖学的不错。”
李齐却对这个评价毫无反应,继续说道:“但其实骨折的不仅仅只有椎体,椎弓同样也发生了骨折,是青枝骨折!”
邱勇眉头一挑,突然打断道:“青枝骨折?这种骨折类型一般多见于儿童,我还是第一次听到有人把它用在腰椎骨折上,怎么才夸你一句,你就犯了这么低级的错误?”
李齐没有被吓到,面不改色道:“儿童骨骼中含有较多有机物,因此富有弹性和韧性,在遭遇暴力时,能像青嫩枝条一样,折而不断,所以很多医生会把儿童骨折称为青枝骨折。”
“但这并不代表只有儿童骨折能这么叫。”
“这个病人的椎弓在承受了巨大暴力后,也出现了类似的折而不断的现象,细密的裂纹如同蛛网,县医院的CT并没有把它拍的足够清楚,导致我们都忽略了这一点。”
说到这儿,李齐拿起CT片,对着头顶上的白炽灯,指了指靠近腹部的椎弓。
邱勇此时已经有点被李齐的描述吸引住了,虽然心里还是觉得这种可能性很低,但还是忍不住睁大了眼睛,想要看看那所谓出现在成人椎骨上的青枝骨折。
“邱主任,不要睁大眼睛,把眼睛眯起来,这样才能看到更多。”李齐忽然说道。
邱勇眨了眨眼,犹豫片刻后,还是按照李齐的方法,缓缓眯起了眼睛。
他倒要看看,李齐所谓的能看到更多,到底是什么。
眯起眼睛后,邱勇花了几秒钟适应,而当他将缩小的视野集中到李齐手指的位置后,他忽然微微一怔……竟然真的看到了一些之前没有看到的细节?!
一些非常非常细微的黑色痕迹,如同深秋枯槁的枝丫,蔓延在椎弓上,触目惊心!
这些痕迹很模糊,乍一看很容易会被忽略,又或者会下意识认为是县医院CT设备过于老旧、拍摄技术不佳而造成的斑驳重影。
可听完李齐之前的分析,邱勇再次看到这些黑色痕迹时,内心却莫名生出一种惊骇之感!
“这是……”邱勇的心猛地一沉,眉头瞬间拧到了一起。
“椎弓青枝骨折,椎管内的硬膜囊撕裂,马尾神经卡压,如果按照原先的手术计划,这个病人术后肯定会出现瘫痪,落下终生的遗憾!”
李齐沉声道,语速不快,但却有一种让人窒息的压迫感。
邱勇一把抢过李齐手里的CT片,也学着他刚刚那样,对着头顶的白炽灯,眯起眼睛,仔细查看。
就这么看了好几分钟,邱勇脸色有些难看的放下CT片,沉思了片刻,他又猛地抬头看向李齐道:“症状呢?为什么病人没有出现神经系统症状,如果他的脊髓神经真的损伤了,他怎么可能躺在床上好好的。”
李齐缓缓道:“时间。”
“时间还不够,青枝骨折折而不断,细微的骨缝连CT都难以分辨,虽然硬膜囊撕裂,马尾卡压,但这种程度的损伤还不足以出现明显的神经系统症状。”
邱勇这时候也终于明白了过来,后脊梁骨猛地冒出一丝凉意:“对,你说得对!”
“病人现在就像是处在一种微妙的平衡中,而一旦手术,平衡被打破,青枝骨折进一步扩大,脊髓神经受损加重,病人确实会像你说的那样……瘫痪。”
试想一下。
病人从高处跌落,腰椎爆裂骨折,但却被医生告知椎管内神经并未受影响,是个百里挑一的幸运儿,难得难得!
可还没等他嘚瑟几天。
一场手术之后,他竟然瘫痪了。
这种结果,不管放在谁的身上,都无法接受!
就在这时,外面走廊忽然传来了一阵嘈杂声。
李齐立刻警觉地竖起耳朵,当他听到手术室平车特有的刹停声后,他立刻脸色一变,暗叫一声不好,快步向着病房走去。
“24床刘黎明,你的手术提前了,现在跟我一起去手术室吧。”
李齐刚到走廊,果然就看到有辆手术室的平车停在那儿,几个家属正围在病床前,商量着该怎么把腰椎骨折的病人抬上床。
“等等,这台手术暂时取消了。”李齐快步走过去说道。
“你谁啊?你说取消就取消啊!”一名家属见李齐没穿白大褂,开口就要叫停手术,顿时不满道。
李齐没有和家属多说什么,拉着手术室的人走出病房,直接亮明身份道:“我是李齐,李国强是我爸,你回去和他说,这台手术暂时不做了,有什么问题让他直接来找我。”
手术室的人上上下下打量了几眼李齐,只觉得李齐这鼻子嘴巴简直就和李国强是一个模子里印出来的,要说这两人没点血缘关系,他反而不信了。
又一看李齐气势汹汹,那架势好像自己只要胆敢说一个不字,他就要来硬的了。
“行,反正我就来接这一趟,等会儿如果还要接病人,你让你爸自己来接吧。”
这人反正是个靠关系进来的临时工,李齐让他不拉人,他反倒乐得轻松,拽着平车怎么来的又怎么回去了。
请收藏本站:https://www.gzitl.com。笔趣阁手机版:https://m.gzitl.com
李齐显得很兴奋,挥舞着手里的CT片说:“邱主任,我们都忽略了一个重点,不,也不能怪我们,县医院CT拍的太不专业了,把我们都误导了,病人不仅仅只是腰椎爆裂骨折,他的椎管内神经也有损伤!”
“椎管内神经也有损伤?”
听到李齐说的如此掷地有声,邱勇却并不以为然。
CT片他仔细看过,病人的情况他也了解,不管是从影像学角度,还是根据病人的症状来分析,椎管内神经都没有受损的迹象。
不过看到李齐如此兴致勃勃,似乎有了什么了不起的重大发现,邱勇思考了一下,并没有直接说出自己的判断。
那样实在太扫兴了。
反正时间还有一点,邱勇决定让李齐信马由缰的说出自己的想法,自己也正好趁着这机会摸摸他的底,看他是不是真的值得自己用心培养。
“李齐那你倒是说说看,你为什么觉得这个病人椎管内神经损伤了?”邱勇循循善诱道。
“邱主任你看……”
李齐此时实在太激动了,一瞬间的灵光乍现,让他发现了被所有人都忽略了的重点。
可想要把脑海里纷乱错杂的想法,一股脑全表达出来,却有点难。
刚好这个时候,李齐注意到办公桌上有个脊椎骨的塑料模型,三步并成两步,跑过去把它拿了过来。
手里就这么端着脊椎骨,李齐的思路一下子就清晰了起来!
“邱主任,你看,人体的脊椎骨由椎体和椎弓构成。”
“椎体为椎骨的前部,呈短圆柱状,表面为骨密质,内部为骨松质,在遭遇垂直暴力时,容易发生压缩性骨折。”
“而椎弓则包裹着脊髓神经,它控制着人体的运动功能,一旦损伤,很容易就会导致病人肢体功能障碍,甚至瘫痪。”
“这个病人在高空坠落,屁股着地后,椎体粉碎性骨折,诊断腰椎爆裂性骨折。”
邱勇十分满意的点点头,点评了一句:“解剖学的不错。”
李齐却对这个评价毫无反应,继续说道:“但其实骨折的不仅仅只有椎体,椎弓同样也发生了骨折,是青枝骨折!”
邱勇眉头一挑,突然打断道:“青枝骨折?这种骨折类型一般多见于儿童,我还是第一次听到有人把它用在腰椎骨折上,怎么才夸你一句,你就犯了这么低级的错误?”
李齐没有被吓到,面不改色道:“儿童骨骼中含有较多有机物,因此富有弹性和韧性,在遭遇暴力时,能像青嫩枝条一样,折而不断,所以很多医生会把儿童骨折称为青枝骨折。”
“但这并不代表只有儿童骨折能这么叫。”
“这个病人的椎弓在承受了巨大暴力后,也出现了类似的折而不断的现象,细密的裂纹如同蛛网,县医院的CT并没有把它拍的足够清楚,导致我们都忽略了这一点。”
说到这儿,李齐拿起CT片,对着头顶上的白炽灯,指了指靠近腹部的椎弓。
邱勇此时已经有点被李齐的描述吸引住了,虽然心里还是觉得这种可能性很低,但还是忍不住睁大了眼睛,想要看看那所谓出现在成人椎骨上的青枝骨折。
“邱主任,不要睁大眼睛,把眼睛眯起来,这样才能看到更多。”李齐忽然说道。
邱勇眨了眨眼,犹豫片刻后,还是按照李齐的方法,缓缓眯起了眼睛。
他倒要看看,李齐所谓的能看到更多,到底是什么。
眯起眼睛后,邱勇花了几秒钟适应,而当他将缩小的视野集中到李齐手指的位置后,他忽然微微一怔……竟然真的看到了一些之前没有看到的细节?!
一些非常非常细微的黑色痕迹,如同深秋枯槁的枝丫,蔓延在椎弓上,触目惊心!
这些痕迹很模糊,乍一看很容易会被忽略,又或者会下意识认为是县医院CT设备过于老旧、拍摄技术不佳而造成的斑驳重影。
可听完李齐之前的分析,邱勇再次看到这些黑色痕迹时,内心却莫名生出一种惊骇之感!
“这是……”邱勇的心猛地一沉,眉头瞬间拧到了一起。
“椎弓青枝骨折,椎管内的硬膜囊撕裂,马尾神经卡压,如果按照原先的手术计划,这个病人术后肯定会出现瘫痪,落下终生的遗憾!”
李齐沉声道,语速不快,但却有一种让人窒息的压迫感。
邱勇一把抢过李齐手里的CT片,也学着他刚刚那样,对着头顶的白炽灯,眯起眼睛,仔细查看。
就这么看了好几分钟,邱勇脸色有些难看的放下CT片,沉思了片刻,他又猛地抬头看向李齐道:“症状呢?为什么病人没有出现神经系统症状,如果他的脊髓神经真的损伤了,他怎么可能躺在床上好好的。”
李齐缓缓道:“时间。”
“时间还不够,青枝骨折折而不断,细微的骨缝连CT都难以分辨,虽然硬膜囊撕裂,马尾卡压,但这种程度的损伤还不足以出现明显的神经系统症状。”
邱勇这时候也终于明白了过来,后脊梁骨猛地冒出一丝凉意:“对,你说得对!”
“病人现在就像是处在一种微妙的平衡中,而一旦手术,平衡被打破,青枝骨折进一步扩大,脊髓神经受损加重,病人确实会像你说的那样……瘫痪。”
试想一下。
病人从高处跌落,腰椎爆裂骨折,但却被医生告知椎管内神经并未受影响,是个百里挑一的幸运儿,难得难得!
可还没等他嘚瑟几天。
一场手术之后,他竟然瘫痪了。
这种结果,不管放在谁的身上,都无法接受!
就在这时,外面走廊忽然传来了一阵嘈杂声。
李齐立刻警觉地竖起耳朵,当他听到手术室平车特有的刹停声后,他立刻脸色一变,暗叫一声不好,快步向着病房走去。
“24床刘黎明,你的手术提前了,现在跟我一起去手术室吧。”
李齐刚到走廊,果然就看到有辆手术室的平车停在那儿,几个家属正围在病床前,商量着该怎么把腰椎骨折的病人抬上床。
“等等,这台手术暂时取消了。”李齐快步走过去说道。
“你谁啊?你说取消就取消啊!”一名家属见李齐没穿白大褂,开口就要叫停手术,顿时不满道。
李齐没有和家属多说什么,拉着手术室的人走出病房,直接亮明身份道:“我是李齐,李国强是我爸,你回去和他说,这台手术暂时不做了,有什么问题让他直接来找我。”
手术室的人上上下下打量了几眼李齐,只觉得李齐这鼻子嘴巴简直就和李国强是一个模子里印出来的,要说这两人没点血缘关系,他反而不信了。
又一看李齐气势汹汹,那架势好像自己只要胆敢说一个不字,他就要来硬的了。
“行,反正我就来接这一趟,等会儿如果还要接病人,你让你爸自己来接吧。”
这人反正是个靠关系进来的临时工,李齐让他不拉人,他反倒乐得轻松,拽着平车怎么来的又怎么回去了。
请收藏本站:https://www.gzitl.com。笔趣阁手机版:https://m.gzitl.com